2020年4月12日讯 /生物谷BIOON /——Christine Jenkins教授是新南威尔士大学悉尼分校呼吸内科联合教授、乔治全球健康研究所呼吸组组长、澳大利亚肺脏基金会主席。她领导了许多呼吸道疾病的临床试验，并在澳大利亚肺健康的倡导和领导方面发挥了重要作用。
Freddy Sitas副教授是新南威尔士大学悉尼分校初级保健与公平中心主任、新南威尔士大学公共卫生与社区医学学院联合教授。Sitas教授在与吸烟相关的住院治疗、癌症和死亡方面有20多年的研究经验，包括与世界卫生组织和澳大利亚临床肿瘤学会合作研究戒烟。
那么，吸烟者是否更容易感染上COVID-19呢？
Jenkins教授说他们不能确定，但他说："根据我们所掌握的有关慢性肺部疾病性质的信息，我们知道，当你已经有肺部炎症时，你更有可能受到其他肺部炎症原因的侵袭和严重损害。吸烟者也可能更容易受到伤害，因为他们会把手放到嘴里，不停地吸气。然而，我们正在等待数据，它令人信服地告诉我们，患有慢性肺部疾病的人--许多吸烟者都患有这种疾病--更容易染上烟瘾。"
Sitas教授说，关于吸烟如何损害肺部细胞的机制，以及吸烟如何使吸烟者更容易患上传染性呼吸道疾病，如流感、肺炎和结核病，有很多经过同行评议的文献。
"维多利亚癌症委员会总结了这一点：吸烟对肺的危害包括：轻微的免疫功能损害和肺内纤毛的功能严重受损。纤毛在清除肺部异物方面起着至关重要的作用。因此，吸烟者比不吸烟者更易患呼吸道感染和更严重的感冒。这包括呼吸道合胞体病毒，它会导致肺部和呼吸道感染。它们在吸烟者中的传播率比不吸烟者高。"
如果染上了COVID-19，吸烟者会有更糟糕的结果吗？
Jenkins教授说："我们还不知道如果吸烟者得了COVID-19，他们是否更容易受到严重后果的影响，但有非常具体的原因可以解释为什么患有慢性肺病的人会受到COVID-19的严重影响。这些原因并不全是感染病毒的易感性增加了：其中一些是灾难性后果的易感性增加了，因为这些人已经有肺损伤。我们认为吸烟者更容易受到严重的呼吸道病毒的伤害，我没有任何理由认为COVID-19是不同的。但到目前为止，我们还没有完全了解这一点，也没有发表论文，也没有确定吸烟者比非吸烟者面临更大的风险。然而，我对我们在数据中看到的东西有很多保留意见。"
"从我们所知道的关于病毒性呼吸道感染的影响的所有信息来看，慢性阻塞性肺病患者更有可能受到COVID-19的不良影响。慢性阻塞性肺病是一种吸烟者、在尘土飞扬的环境中工作的人以及在加热和烹饪过程中特别暴露于生物质燃料(如动物粪便)的发展中国家妇女所患的疾病。因此，我们非常关注当COVID-19到达卫生基础设施非常差的社区时会发生什么。"
"慢性阻塞性肺病的遗传原因很少。因此，患有慢性阻塞性肺病的人，如果患有中度至重度疾病，每天的氧气水平可能会非常异常，但他们能够控制。但一旦出现额外的问题，导致从空气中向血液输送氧气的能力进一步丧失，他们就面临着严重的恶化风险。"
Sitas教授表示，对于吸烟者来说，有许多令人信服的证据表明，如果吸烟者被发现感染了COVID-19，他们的健康状况会更差。
"吸烟者死于其他已知传染性呼吸道疾病的风险比不吸烟者高50%到300%。我们一直低估了吸烟导致的传染性肺病死亡的作用。例如，在南非，我们只是在死亡证明上增加了一个关于吸烟的问题，我们才发现结核病是南非黑人吸烟导致的主要死亡原因。COVID-19大流行正在演变，但性别比例的细分显示，男性(在中国、伊朗和意大利吸烟较多)死于COVID-19的风险高于女性。"
除了性别比例之外，武汉的一份中国医学期刊报告显示，78例严重呼吸系统疾病患者中，吸烟者的比例是正常人的9倍。我们已经知道，有既存健康问题的人在COVID-19中情况更糟。这些研究并不完美，但推断吸烟者将比不吸烟者做得更糟是很简单的逻辑。
《英国医学杂志》发表了一篇关于COVID-19和在呼吸道病毒流行期间戒烟的好文章，而英国卫生大臣敦促吸烟者戒烟，这是基于对以前的冠状病毒的研究，该研究表明吸烟会使冠状病毒的影响更严重。
"这是一个很好的机会，让那些处于COVID-19感染高危组的吸烟者，或者那些与高危人群生活在一起的吸烟者，认真考虑戒烟。因果关系的科学证据正在演变，总体上是积极的。我们有来自机理研究的证据、来自其他呼吸系统疾病的例子、新兴的流行病学数据、以及一个简单的常识，那就是吸烟可能会在COVID-19死亡中扮演比之前预期的更严重的角色。"（生物谷Bioon.com）
参考资料：
【1】Are smokers more likely to catch COVID-19？
【2】Covid-19： The role of smoking cessation during respiratory virus epidemics
【3】Wei， Pei-Fang et al. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Chinese Medical Journal： February 28， 2020 - Volume Publish Ahead of Print - Issue - doi： 10.1097/CM9.0000000000000775
【4】Wei-jie Guan et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. New England Journal of Medicine DOI： 10.1056/NEJMoa2002032The
长期暴露于空气污染中是否导致认知能力下降？
2020年4月10日讯/生物谷BIOON/---据美国神经病学会医学杂志《Neurology》4月8日在线发表的一项研究显示，生活在空气污染程度较高的城市地区的人可能会在思维和记忆力测试中得分较低，而且随着时间的推移，认知能力也可能会下降得更快。
研究人员在两项大型流行病学研究中考察了空气污染水平与认知功能障碍和认知能力下降的关联。他们发现，在一个研究组中，空气污染与认知能力下降之间存在关联，但在另一个研究组中却没有。
"随着人们寿命的延长和老龄化人口的增长，与年龄相关的认知能力下降是一个日益增长的公共卫生问题，具有深刻的社会、经济和健康影响，因此寻找减少风险的方法很重要，"研究作者，美国普罗维登斯州布朗大学公共卫生学院的Erin R Kulick，博士说。"空气污染会影响大量的人群，因为它已知会提高心血管患病风险，之前的研究发现，空气污染也可能导致认知能力下降。然而，我们的研究结果是喜忧参半。"
这项研究涉及到居住在纽约市曼哈顿北部地区的人，他们参加了两项较大的长期研究。其中之一包括平均年龄为75岁的5330人，参加了 "华盛顿高地-因伍德社区老龄化项目"（Washington Heights-Inwood Community Aging Project）；另外一项包含平均年龄为70岁的1093人，参加了 "曼哈顿北部研究"（Northern Manhattan Study）。这两个群体都包括种族多样化的黑人、白人和西班牙裔参与者。
所有参与者都在研究开始时接受了体检以及认知测试，以测量记忆力、语言能力和执行功能，其中包括组织、规划和完成任务等思维能力。
来自华盛顿-高地-英伍德研究组的5330名参与者平均跟踪了7年，每18个月至两年进行六轮跟踪测试。曼哈顿北部研究组的1093名参与者的研究组被跟踪调查了5年。
研究人员使用每个参与者的住宅地址来确定他们接触空气中三种污染物的含量。这些污染物包括二氧化氮，悬浮在空气中直径小于 2.5 微米的液体或固体颗粒物，直径小于 10 微米的颗粒物。两组参与者的空气污染物平均接触水平相似。在每组中，不同参与者根据其接触空气污染的程度被分为四组。
研究人员发现，在华盛顿高地-因伍德组中，暴露于空气污染水平较高的人在研究开始时的测试中得分较低，下降速度较快。
暴露在二氧化氮中与认知能力下降的速度加快有关，相当于一年的衰老水平。在细颗粒物和可吸入颗粒物方面的结果类似。
在曼哈顿北部组中，研究人员没有发现认知功能与空气污染之间的关联。这可能与随访频率以及参与者数量较低有关。
"我们的研究的一个优势是能够分析认知功能随着时间推移的下降的速率，"Kulick说。"然而还需要更多的研究来更好地理解我们的研究结果。"
（生物谷 Bioon.com）
资讯出处：Does long-term exposure to air pollution lead to a steeper rate of cognitive decline?
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