2020年4月9日 讯 /生物谷BIOON/ --一种称之为“细胞因子风暴”的免疫系统快速过度反应是COVID-19目前最让临床研究者担心的特征之一，专家认为，这或许就能够解释为什么在最严重的情况下，人们对新型冠状病毒产生的严重反应会导致死亡了，而有些人则仅会经历轻微的症状。这就是研究人员对这些“风暴”的了解，这种“风暴”现象大约在20年前被发现。
何谓“细胞因子风暴”？
细胞因子是机体部分免疫系统自然释放的一种特殊蛋白，但给集体感觉受到感染或其它攻击时，细胞因子就会诱发机体炎症发生。但有时候，比如遭遇SARS-CoV-2感染时，病毒就会进入肺脏，机体免疫反应就会进入超速状态，而所谓的“细胞因子风暴”释放的失控水平的细胞因子就会导致病人死亡。
肺部中发生的“超级炎症风暴”也是诸如SARS等冠状病毒感染所引发的并发症，在2002-2003年的疫情中有774人发生了死亡，而2012年爆发的MERS也导致了866人死亡。这也是引发2005年H5N1禽流感高致死率的一个关键因素，有研究人员就认为，其可能在更早的疾病大流行中发挥了作用，比如第一次世界大战结束时引发进5000万人死亡的西班牙流感大流行。
这种“细胞因子风暴”反应最著名的案例就是2006年发生在伦敦的一项临床药物试验，当时6名健康男性在服用一种药物90分钟后，因机体失控的免疫反应而出现了多器官的衰竭情况。这六名受试者也被称为“象人”，因为其保守机体肿胀和变形，均通过了拙劣的药物测试。
第七天综合征
世界卫生组织表示，目前很多人都因感染SARS-CoV-2引发的COVID-19而入院治疗，通常情况下，在患者第一次症状出现后7-10天，其病情会突然恶化；研究者Jessica Manson认为，越来越多的研究证据表明，遭遇严重COVID-19的患者亚群或会经历细胞因子风暴综合征；研究者敦促重症监护病房需要密切关注患者出现的这种状况。
如何阻断这种“细胞因子风暴”？
让临床医生和科学家们头疼的是如何在不降低患者自身免疫反应的情况下来平息细胞因子风暴，目前研究人员正在努力研究寻求答案，位于巴黎的医院正在进行药物测试来观察是否这些药物能有效降低过度的炎性反应。目前并没有有效的手段来治疗COVID-19，因此研究人员应该奋力研究寻找到最佳的治疗手段，可以肯定的是，名为皮质类固醇的常规抗炎性药物是有害的，而且会给患者造成巨大伤害。（生物谷Bioon.com）
原始出处：
The immune system overreaction that can be fatal
A phenomenon known as a "cytokine storm"—a rapid overreaction of the immune system—is one of the most worrying features of COVID-19.
Experts believe it may explain the severe reaction to the coronavirus that can lead to death in the most severe cases while most people experience only mild symptoms.
This is what we know about these "storms" that first came to light around two decades ago.......
Lancet子刊：震惊！全球还有94%的新冠肺炎患者未被发现！
2020年4月8日讯 /生物谷BIOON /——根据哥廷根大学最近的一份报告，各国和国际媒体广泛报道的新的冠状病毒疾病的确诊病例数量严重低于感染人数的真实数量。哥廷根大学的Christian Bommer博士和Sebastian Vollmer教授使用了The Lancet Infectious Diseases 杂志上的一项研究中COVID-19死亡率和病人直到死亡的时间的数据，来测试官方病例记录的质量。他们的数据显示，各国平均只有6%的冠状病毒感染者被确诊，而全世界感染者的真实数量可能已经达到了数千万。
测试不足和延迟可能解释了为什么一些欧洲国家，如意大利和西班牙，正在经历比德国更多的伤亡人数(相对于确诊病例)，因为德国发现了约15.6%的感染者，而意大利只有3.5%，西班牙则是1.7%。美国和英国的检出率甚至更低，分别为1.6%和1.2%--这两个国家受到公共卫生专家的广泛批评，因为他们推迟了对大流行的反应。
与此形成鲜明对比的是，韩国似乎已经发现了近一半的SARS-CoV-2感染者。作者估计，在2020年3月31日，德国有46万感染者。根据同样的方法，他们计算美国有超过1000万，西班牙超过500万，意大利大约300万，英国大约200万感染。同一天，约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)报告说，在全球范围内只有不到90万的确诊病例，这意味着绝大多数感染没有被发现。
哥廷根大学的发展经济学教授Sebastian Vollmer说："这些结果意味着，当将数字作为规划目的时，政府和政策制定者需要极端的谨慎。"在不同国家进行的测试的数量和质量的极端差异意味着官方的案例记录在很大程度上是没办法提供信息的，也没有提供有用的信息。Christian Bommer补充说，"迫切需要改进国家检测新感染和遏制病毒的能力。"（生物谷Bioon.com）
参考资料：
【1】COVID-19： On average， only 6% of actual infections detected worldwide
【2】Bommer C & Vollmer S (2020) Average detection rate of SARS-CoV-2 infections is estimated around six percent.
www.uni-goettingen.de/de/docum … on April 2nd.pdf
【3】Verity et al. "Estimates of the severity of coronavirus disease 2019： a model-based analysis. The Lancet Infectious Diseases 2020. DOI： 10.1016/S1473-3099(20)30243-7
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